プレイ前に、下記のような問診票を記入していただきます。
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Ｑ１. 貴方のM度は次のうちのどれですか？ □初体験（興味津々） □初級M男君（エッチに弄ばれたい。) □ 中級M（好みの女性なら、もう何をされてもいい！） □真性ドM（完全奴隷タイプ） Ｑ２. 恥ずかしいのは好きですか？ □大好き □好き □普通 □あまり好きではない □嫌い Ｑ３. 貴方のフェチを教えてください。（複数お選びください） □脚 □尿 □におい（どの場所？ 足 わき あそこ お尻 その他 ） □網タイツ □ パンスト □つば □香水 □メガネ □その他 Ｑ４． 治療にあたっての呼び名はどうなさいますか？ 例）呼捨て さん くん ちゃん 貴方 君 ボク etc （ ） Ｑ５． 言葉攻めの雰囲気はどのような感じがいいですか？ □ラブラブ □優しいお姉さん □エッチに □意地悪に □ド淫乱な痴女 □女王様 Ｑ６． 各治療のつよさをお答えください。（全てお答えください） 乳首（□ソフト □普通 □激しく） アナル（□ソフト □普通 □激しく） ペニス（□ソフト □普通 □激しく） 足責め（□ソフト □普通 □激しく） 言葉責め（□ソフト □普通 □激しく） 顔面騎乗 （□ソフト □普通 □激しく） Ｑ７． 本日はどのプレイに重点をおきますか？（特に優先するもの3つお選びください） □足フェチプレイ □顔面騎乗 □前立腺マッサージ □手コキ寸止め地獄 □耳元で隠語をささやく □つば責め □エネマグラ □ペニスバンド □パンスト亀頭責め □亀頭責め □射精後責め □潮吹き Ｑ８． ﾌﾟﾚｲにあたってのご希望使用器具、行為はございますか？ （特に優先するもの５つお選びください） □アナルバイブ □アナルパール □ピンクローター □手かせ □エネマグラ（ドルフィン・EX） □ペニスバンド（小・大） □浣腸 □女装セット □パンティ・パンスト □ノーパンパンスト □聖水 □剃毛 □陰毛トリミング □アナルフィスト □電マン Ｑ９． ストーリープレイをご希望の場合のシチュエーションをお答え下さい。 □OL □看護婦 □女医 □女教師 □女王様 □痴女 □妹 □姉 □母親 その他 Ｑ１０． ズバリうかがいます！お姉さんに一番何がしてもらいたいか告白してください。 ( )
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